随着成年人上涨,人体的中毒者,大脑灰质的隐性损坏随之累积,头上核磁共振(MRI)对比增强液体衰减反转维持(FLIAR)及弥散张量光学(DTI)可选择验证到脑灰质越来越高波形(WMH)。然而,关于采用MRI FLIAR及DTI动态验证大脑灰质危及核心四区(WMHs)及其外围偏食四区的波形叠加科学研究,国际上暂无人引述。
预防或加速这些无症状脑损坏是当今科学研究的一大首选。有证据显示灰质越来越高波形病变不太可能出自于临床无症状脑血管损坏,因此可以通过放射治疗血管风险因素从而阻止或纠正灰质越来越高波形增强过程。
加利福尼亚大学Maillard芝加哥大学及其课题组,在2011年即通过DTI显示WMHs核心四区灰质损坏严重,但其外围包绕有轻中度灰质损坏四区域。因此科学研究者设想了一个最初灰质越来越高波形系统性词----偏食四区,以描述WMH特殊的外围四区域。
WMHs会随间隔时间扩展到外围民间组织,并且扩展范围越广,认知系统的急剧下降越来越严重。这些科学研究者提示灰质越来越高波形(WMH)偏食四区不太可能是临床上阻止WMHs困难重重的系统性靶点。现在没有科学研究WMHs及其偏食四区的灰质完整性随间隔时间的扭曲境况,因此Maillard芝加哥大学等又展开系统性科学研究,以便越来越好的症结它们的预后情况。系统性结果出版在4月29日的Stroke月刊上。
该科学研究共纳入115位患者,成年人为73.7±6.7岁,接受临床评估及MRI光学验证。WMHs及磁性(FA)数值,通过FLAIR、弥散张量光学以及三维配准到标准自由空间得出结论。
对每个有所不同的WMH进行分类:上涨改型、停滞不前改型、不年中改型WMH(如示意图所示)。每个WMH的偏食四区也数值得注意的归为:停滞不前改型、上涨改型、不年中改型偏食四区。使用线性混合成现像模改型,评估FA及FLAIR能否运用于较宽与随访期彼此间叠加或民间组织子类间关联性的验证。
灰质越来越高波形民间组织子类:示意图片为较宽及随访后通过FLAIR光学显示的个体梗死粥,以及各自的放大影像示意图。(分别从第一到第四列)。Growing WMH—上涨改型WMH;Stagnant WMH—停滞不前改型WMH;Incident WMH—不年中性WMH。
结果表明:较宽FA数值因民间组织种类的有所不同而关联性明显,按数值得注意子类由越来越高到越来越高:不年中偏食四区>停滞不前改型偏食四区>上涨改型偏食四区;不年中改型WMH> 停滞不前改型WMH>上涨改型WMH。尽管较宽数值有关联性,但所有子类的FA数值均随间隔时间困难重重而急剧下降。另外,均不年中改型WMHs的FLAIR波形随间隔时间困难重重非常大 增大,而停滞不前改型WMHs的FLAIR波形随间隔时间困难重重非常大降越来越高。
本科学研究共有4项关键辨认出:
(1)WMHs、偏食四区以及出现异常的灰质,DTI的验证结果相似---灰质完整性均随间隔时间急剧下降。
(2)WMHs、偏食四区的异质性同它们所代表者的灰质损坏严重度及民间组织子类系统性。
(3)FLAIR及DTI随间隔时间扭曲的系统性波形具有关联性:有所不同于DTI,均不年中改型WMHs的FLAIR随间隔时间扭曲明显,并且有所不同民间组织子类间FLAIR波形数值有较大关联性。
(4)不随间隔时间上涨的WMHs(停滞不前改型)类改型,FLAIR波形数值随间隔时间困难重重而加强(波形数值急剧下降)。
总之,FLAIR不能完全捕捉灰质越来越高波形年中损坏意味着,但能确认随间隔时间加强的营养不良子类。
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