Neurology：颅脑受损增加迟发性癫痫发生风险，重复打击、重伤、高龄尤甚

迟发性哮喘(LOE，即年长后期开始的哮喘)在当今世界各地区影响着越来越多的人。当中年人的年首次哮喘发病比其他任何初期都要高，60岁以后为40-110/10所到之处，80岁后为175/10所到之处。远比之下，哮喘的发病在年长早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有哮喘病因的当中年人当中，80-84岁和90-94岁的暴增哮喘发病分别为1.85%和3.25%。当中风和脑冠心病疾病分之一LOE诊断的一部分；之前的数据分析得出结论，即使没有当中风或痴呆，哮喘和糖尿病等血管凶险因素所也是LOE的凶险因素所。然而，相当数量的LOE传染病仅仅不必用这些潜在的病因来理解。

四肢损坏也是获得性哮喘的一个凶险因素所，但既往的四肢损坏病因似乎在多并不认为上导致LOE还不实在太正确。据估计，美国每年有280所到之处受到心理压力性脑损坏(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最高。心理压力后哮喘(PTE)分之一所有哮喘传染病的5%-20%。TBI后30年的暴增发病从轻度脑外伤的2.1%到比较严重损坏的16.7%。PTE的发病时间从最初的TBI的天内到几年差不多。早先的几项数据分析发现，与年轻的人远比，遭受四肢损坏的当中年人(即>65岁)起因PTE的几率更为高。此外，在当中年人群当中，早先四肢损坏的数量和比较严重程度对LOE几率的影响特征较高。

生态村动脉粥样硬化几率(ARIC)数据分析备有了一个独特的期望。据悉，有数据分析部门通过30年的随访和年过以来收集的数据，风险评估以生态村进一步将的当中年人群四肢损坏和LOE两者之间的密切联系。这项数据分析的主要借以是考虑到四肢损坏与67岁或更为高年龄组哮喘的拓展两者之间的密切联系(在超越联邦医疗保险资格后并不需要两年的无哮喘期，以考虑到哮喘流血事件)，更为改LOE的人口统计学和其他凶险因素所。次要最终目标以外风险评估四肢损坏频率(0、1或2+既往四肢损坏)和四肢损坏比较严重程度(轻度与当中度/重度)与LOE的相似性，以及风险评估四肢损坏与LOE两者之间的关联是否因首次四肢损坏的时间有所不同而有所不同(

8872名参与者参予了生态村动脉粥样硬化几率(ARIC)数据分析，其当中以外周内医疗保险数家(CMS)的月费(FFS)其余部分(55.1%的女性，21.6%的种族主义)。数据分析考虑到了截至2018年的相关医疗保险FFS关于住院/急诊科护理的赔付、住院治疗的大力监测和参与者自我报告的四肢损坏。截至2018年的LOE传染病是从相关的Medicare FFS赔付当中考虑到的。数据分析用到Cox%-几率仿真来风险评估颅脑损坏与LOE的相似性，并对人口、肾脏和生活方法因素所进行了更为改。

有颅脑损坏病因后起因LOE的更为改凶险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实得出结论，有相当大的LOE几率的施打-反应亲密关系与既往四肢损坏的上升有关(与无四肢损坏远比，1次以上的四肢损坏的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的四肢损坏，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无四肢损坏远比，更为比较严重的四肢损坏(轻度损坏的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；当中度/重度损坏的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与当中年颅脑损坏(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑损坏(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

四肢损坏与起因LOE的几率上升有关，特别是当四肢损坏起因在较年长的年龄组时，而且有确实得出结论，在早先更为多的四肢损坏和更为比较严重的四肢损坏之后，LOE的几率更为高。

这项数据分析备有了I类确实，得出结论迟发性哮喘的几率上升与四肢损坏有关，并随着多发和更为比较严重的四肢损坏而进一步上升。

古籍Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214