增生开放性疣状白斑的最佳治疗

骨髓连续性疣状白斑（PVL）是一种罕见的顽固连续性白斑，属于乳癌前病因，因其有较大也许发展为舌头鳞乳癌或疣状乳癌而不具致命连续性，极需要引起重视。举例来说耳鼻喉内科医生精通传统白斑的放射治疗和放射治疗，但大多却对 PVL 的举动连续性不高。因此很多 PVL 高血压未能马上给予恰当放射治疗。

PVL 困难重重和放射治疗相关的循证现代医学信息很少，为了明确该病小心各种因素、临床研究病程和最佳放射治疗方案，美国内远超华 Mike O'Callaghan 合众国医疗之前心小儿科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及传染病 329 例，于 2015 年 10 年末发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 周刊上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古文献，所纳入的研究均有高血压随访和明确复发率。

该综述显示 PVL 流行病学特征与传统上皮细胞肝细胞乳癌（SCC）不尽相同，高血压多数为女连续性（66.9%）和不二手烟（65.22%）。同时，烟草并非小心各种因素。所纳入高血压的年龄为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压平均解剖 9.0 次。总体来说，研究信息不支持年龄、连续女性和吸烟是恶连续性困难重重的小心各种因素。

有人设想 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关连续性。Palefsky 等在 7 个既往放射治疗为 PVL 高血压；还有 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。近期 HPV 也许在 PVL 的病症困难重重之前起抑制作用，但此次纳入的大多数文章并未提及 HPV 的抑制作用，故今后 PVL 研究之前需对 HPV 越来越非议。

PVL 可细菌感染舌头所有部位，卷舌最相似，颊粘膜其次。该病放射治疗的难以实现病因的临床研究和秘密结核困难重重。疣状骨髓和不尽相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织病症学可为白斑、疣状骨髓，终究困难重重为浸润连续性乳癌。三幅 1 同一高血压从骨髓连续性疣状白斑困难重重到浸润连续性乳癌（a）2002 年角化过份；（b）2007 年之前晚期疣状乳癌；（c）2008 年浸润连续性上皮细胞肝细胞乳癌

三幅 2 从骨髓连续性疣状白斑困难重重到浸润连续性乳癌的秘密结核困难重重，此三幅与三幅 1 为同一高血压（a）2002 年，过份角化；（b）2007 年早期，疣状过份骨髓；（c）2007 年之前晚期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭连续性上皮细胞肝细胞乳癌

PVL 最相似放射治疗方式为手术后，但 222 名高血压之前复发率远超 71.2%。对 277 名高血压进行时亚群比对，恶变转化率远超 63.9%，终究有 39.6% 的高血压临终时于此病。其次为热辐射和激光放射治疗。举例来说来说乳癌前病因或之前度不类似于骨髓需要手术后、激光、电切、保鲜或光的动力疗法。

PVL 是一种不具水平恶变率的白斑。临床研究内科医生要水平举动，对可疑高血压进行时年过随访，多次解剖。放射治疗取决特异连续性的秘密组织病症特征，尤其是频繁时有发生的临床研究和秘密组织病症学放射治疗有误。临床研究内科医生应全力以赴随访，紧密非议病因的临床研究变化，同时多次解剖以增高误诊率。

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编辑： 周薇