内镜可急于治疗部分动态“A型”气管狭窄

良性导管狭窄占总复杂导管输液或导管穿孔后病患者的0.6%〜65%。切除术切除是标准的外科切除术方案。没有切除术外科切除术的病患者中17%-69%可通过内镜受到好评外科切除术。快照“A型”导管狭窄（DATS）导致导管肌肉组织骨折同一时间快照狭窄，常以与导管后内层除去相关。

来自法国的Jerome Plojoux等报道了良性快照“A形如”导管狭窄的外科切除术经验，撰文刊载在近期的ATS杂志上。

左图1:良性快照“A型”狭窄

该研究成果共计归属于60举例DATS病患者。除此以外在首度支导管镜检查过程中做出外科切除术决策。如果病患者适合切除术则转到胸外科行导管抽脂。导管后内层局部除去病患者未予导管后内层激光光凝外科切除术。如果激光外科切除术后仍然狭窄的病患者置于导管底座。底座选择（直形如硅胶管，彩虹形如硅胶管，T-形如管或完全覆盖的自体膨胀型式金属底座）基于操作者的判断。

左图2：后内层局部除去，呼气相和静音相平庸

12-18月后拆去底座。如果底座拆去后接下来狭窄不应顾虑重新切除术。如果不能切除术，则未予底座只用。如结果不快，则只有在复发时未予底座去掉。外科切除术后病情不稳定的的病患者并不认为是受到好评的，一直导管造口术或置于T管则并不认为外科切除术失败，一直底座去除则并不认为外受到好评。

左图3：DATS激光外科切除术同一时间后

该研究成果发现，所有病患者除此以外于导管穿孔后发生DATS。33举例病患者出现导管后内层除去。13举例病患者为轻度狭窄，未予内镜风险评估。2举例病患者转入胸外科行导管抽脂。内镜初始外科切除术45举例（75%），受到好评23举例（51%），外受到好评10举例（22%），失败12举例（27%）。5举例激光外科切除术受到好评。35举例病患者置于70个底座，31%出现移位。

左图4：硅胶底座和字体膨胀型式底座去除同一时间后

该研究成果表明，63%的DATS病患者外科切除术受到好评。底座移位较为常以见。特定的导管后内层除去病患者可获得受到好评，避免底座置入。

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编辑： shenjianfei