ReCell技术 皮肤创面修复的直接疗法

创伤、灼伤、脂质极度及瘢痕是常见的皮肤上病症，给病患者造如此一来了较大的生理痛苦、精神上及经济负担。如何回复受损皮肤上的正常形态和功能是灼伤、按摩及整形复原等信息关键技术接踵而来的携手难题之一。complex皮片复制在皮肤上外周的复原当中即便如此发挥着关键性作用，随着医疗生物科技的不断进步，一项关键技术——ReCell蛋白complex质外再生关键技术(表列出简称ReCell关键技术)以其无方可培养方可获取complex皮肤上蛋白悬浮液的特征被尤其应将用做灼伤、按摩、整形等信息关键技术的皮肤上创面复原，并夺得一定如此一来果。

一、ReCell关键技术介绍

ReCell关键技术在1992年由澳洲皮肤上研读专业人士首创并用做流行病研读，现已尤其应将用做药研读信息关键技术，并在欧洲多国被扩及皮肤上创伤、灼伤、瘢痕复原、脂质极度等皮肤上病症的流行病研读常规病者。2008年该关键技术被国家药监局批准引入我国，在国内的特别路透社较少。ReCell关键技术是一项complex皮肤上蛋白收集、两执行和复制的关键技术，尤其的流行病研读应将用使其操著者每一次及术后护理日益标准化：将ReCell溶剂盒置于无菌工作台下，按要求分别配取和放置甘油溶液及代谢硫溶剂，加温溶剂盒3min；根据病者第一区总面积取供人皮第一区刀剑桫椤片(每1cm2供人皮第一区对应将80cm2病者第一区，每两处供人皮第一区总和取材4cm2)；将皮片浸于甘油溶液当中15—20min使蛋白裂解，等待每一次当中对病者第一区外同步进行清创、消肿等两执行；取出皮片并置于代谢硫溶剂当中当中和肠道，裂解皮肤上和护罩(若没有裂解，再送人甘油溶液当中温浴5min，曾一度可显然裂解)；刮削皮片外周两侧蛋白，用代谢硫溶剂连续不断冲洗后屏蔽，收集滤液，即ReCell蛋白悬液，将其均匀先用做病者第一区外；若有悉数滤液，可将其先用至供人皮第一区；就此用保护分别延展供人皮第一区和病者第一区。术后禁止在术第一区肢质输血、输液、测血压，密切观察创面有无渗血、渗液及异味，每2～3天更改外层，6—7d后去除外层，根据伤口伤口情况同意前提去除大块；根据病者目的同意前提防晒，白癜风等脂质缺失病患者不方可防晒，其他病患者应将在半年内严格防晒，并涂抹防瘢痕药；也，以减少脂质勤勉及瘢痕。

二、ReCell关键技术应将用范围及其效果

1.病者灼伤

ReCell关键技术对大总面积浅度及较深Ⅱ度灼伤有良好口。与complex皮片复制相对来说，ReCell关键技术所方可供人皮第一区总面积相比减少(共约为complex皮片复制所方可供人皮第一区总面积的2％)，术后疼痛相比消除，所方可住院时间较短，病患者花费较少。

2.病者瘢痕

ReCell关键技术在痤疮瘢痕、创伤后瘢痕及医源性瘢痕的病者当中，可慢速上皮呈现出，促如此一来正常的脂质勤勉，显著改善原瘢痕第一区外的形态及功能，发挥作用瘢痕成比例。

3.病者皮肤上脂质极度

ReCell关键技术对稳定期白癜风、黑脂质蛋白痣等皮肤上脂质极度有良好的治果。ReCell蛋白悬液当中所含相当比例的存活黑脂质蛋白，能复原脂质极度勤勉，一定程度地回复正常肤色。

4.病者皮肤上溃疡

ReCell关键技术用做糖尿病性溃疡、较低血压溃疡等慢性皮肤上溃疡，促如此一来创面上皮再有机质，夺得极佳。

5.病者较深层皮肤上外周

ReCell关键技术多用做复原浅层皮肤上外周，但有路透社将其如此一来应将用做皮瓣复制术供人瓣第一区(考虑到皮肤上和护罩)和恶性黑脂质瘤角化扩大手术术术第一区(考虑到皮肤上、护罩及皮下组织)，夺得令人满意的良好效果。

三、ReCell关键技术的应将用新方法

ReCell关键技术除了实质上应将用外，和其他关键技术合组应将用也夺得了极佳效果。如ReCell和Integra合组应将用做全层皮肤上外周的病者；ReCell和Versajet合组应将用，可取代激光和电刀手术等酒糟鼻的传统病者新方法；ReCell与Biobrane、Mepitel等生；也合用，可慢速上皮蛋白的复原等。

四、ReCell关键技术与其他关键技术相当

现今用做皮肤上外周的外科病者方式主要有complex皮片复制及各种皮肤上早先的应将用，与ReCell关键技术相当如下：

1．complex皮片复制

complex皮片复制总称全桫椤片复制、刀剑桫椤片复制和当中桫椤片复制。

(1)全全桫椤片复制：皮片复制如此一来活后屈曲小、色泽佳、可要能、耐磨损，但仅能在新鲜创面生长，手术操著者复杂；若供人皮第一区如此一来后背，只适用做总面积

(2)刀剑桫椤片复制：皮片生存力最弱，对创面血运要求不较低，供人皮第一区伤口不断且不留瘢痕，但刀剑桫椤片质地脆薄且考虑到弹性，中期极易皱缩，使外形不佳。

(3)当中桫椤片复制：兼有刀剑桫椤片和全桫椤片的优点，应将用极难，但其供人皮第一区常呈现出骨髓性瘢痕。由于供人皮第一区总面积的限制，刀剑厚及当中桫椤片复制仅适用做总面积

2．皮肤上早先

皮肤上早先可总称皮肤上早先、护罩早先、皮肤上一护罩早先。

(1)皮肤上早先：如Epicel、Epidex、Myskin等，是将裂解的complex软组织呈现出蛋白或毛囊腊蛋白培养于鼠源性如此一来纤维素蛋白当中呈现出皮肤上复制于皮肤上外周两处，此类关键技术方可3—4周培养周期，在等待培养的每一次当中，皮损极易感染；培养呈现出的皮肤上薄且极易碎，关键技术要求较低；HRS与皮肤上外周口部、病者年龄及肥胖状态等特别，流行病研读应将用的最终难于评估。由于不含护罩纤维素及内皮，ReCell蛋白复制被归类于皮肤上早先复制，但与其他皮肤上早先相对来说，ReCell关键技术操著者直观、无方可培养，complex裂解后如此一来用做，降低了感染风险及住院时间，还可先用做供人皮第一区，同时促如此一来受皮第一区和供人皮第一区伤口。

(2)护罩早先：以Integra、AlloDerm等为代表，是牛源性或人类同种样的脱蛋白护罩内皮，主要和皮肤上早先合组应将用做较深层皮肤上外周的病者，但操著者复杂，且曾有古书路透社皮肤上早先很难在Integra所呈现出的预科班护罩上生长，而ReCell蛋白可如此一来应将用在皮瓣复制的供人瓣第一区和恶性黑脂质瘤手术术术第一区，夺得良好效果，提示ReCell蛋白悬液当中丰富的如此一来纤维素蛋白可能转化如此一来足够纤维素及内皮，呈现出预科班护罩。

(3)皮肤上一护罩早先：商品化的皮肤上-护罩早先主要有Apligraft和OrCel，其实质为含人类同种样预科班软组织呈现出蛋白、如此一来纤维素蛋白和牛源性纤维素蛋白的复合皮肤上培养；也，主要用做慢性创面，由于是样皮肤上蛋白复制，可能引起免疫排斥反应将，现今尚不能用做大总面积皮肤上外周；另有数据分析取complex软组织呈现出蛋白和如此一来纤维素蛋白，转至内皮当中培养后，朋友们复制于皮损口部，以避免免疫排斥反应将，但操著者繁琐，方可取活检裂解蛋白，蛋白培养方可4周，且特别路透社少，仍待进一步数据分析。ReCell与护罩早先合组应将用，操著者方便，已夺得了一定，短期内有可能取代皮肤上-护罩早先的用做。此外，与以上各类皮肤上早先相对来说，ReCell蛋白是唯一所含黑脂质蛋白的皮肤上早先，对于回复皮肤上的正常外观有着极关键性的本质。

五、问题与展望

ReCell关键技术操著者直观短时间内，不仅能慢速上皮再生，促如此一来皮肤上创面的复原伤口，还能回复正常的皮肤上色泽，相对来说浅Ⅱ度、较深Ⅱ度灼伤创面，瘢痕复原及脂质极度性病症。对Ⅲ度灼伤等损及全层皮肤上的刨面，可与护罩早先等其他病者新方法合组用做，获取极佳效果。因此可以数据分析ReCell关键技术将是皮肤上外周复原的关键性新方法之一。但是，现今关于ReCell关键技术，仍有很多未知，如ReCell蛋白悬液当中软组织呈现出蛋白的分裂增殖能够、如此一来纤维素蛋白转化如此一来纤维素及内皮的能够、以及黑脂质蛋白转化如此一来黑脂质并传导至四周软组织呈现出蛋白的能够等都很难数据分析提供人可靠证明。

另外，将ReCell关键技术实质上应将用做复原全层皮肤上外周的前提仍不明确，ReCell关键技术能否有效转化如此一来预科班护罩并实质上应将用做全层皮肤上外周的复原，ReCell蛋白悬液上清液对HaCaT蛋白骨髓很难相比的刺激或中枢神经，说明了ReCell关键技术的治果主要来自于各类蛋白，未来可否为了让在ReCell蛋白悬液当中转至皮肤上生长因子、如此一来纤维素蛋白生长因子等慢速创面的复原伤口，或者转至血管壁内皮生长因子促如此一来刨面微血管壁的复原和预科班等，均值得进一步较深入数据分析。

著者 | 朱维平 上海电力医院灼伤整形科主任